皮疹消了為什么還要涂藥？膚若凝脂，面若桃花！皮膚作為人體最大的器官，既能保護我們，也能調節體溫、感受外界刺激等，這里有很多你們想要了解的皮膚的秘密哦！本欄目由廣東省中醫院陳達燦教授團隊傾力打造，將定期推送皮膚相關知識及養顏攻略，歡迎持續關注！特應性皮炎是一種會反復發作的慢性皮膚病，許多患者在皮疹加重的急性期前往醫院就診，用藥控制后皮疹很快能消下去，但是沒過多久皮疹又加重了，皮疹的反復發作嚴重打擊了患者對治療的信心。臨床我們常常指導患者在皮疹控制后進行一段時間的主動維持治療。很多患者會疑惑，為什么皮疹都消了還要長期涂藥，對長期用藥的安全性產生了顧慮，今天就給大家介紹特應性皮炎的主動維持治療。01特應性皮炎臨床特點bull; 瘙癢、濕疹樣皮炎;;持續反復瘙癢及炎癥長期影響患者生活質量bull; 病程長、病情反復頑固;;超過50%的患者在成人期病情復發bull; 未成年人患者為主;;66.1%患者在14歲之前發病，81.5%患者在成年以前發病bull; 學齡期兒童及未成年人常常無法實現日常保濕、飲食管理等基礎治療方法，預防皮炎復發的最佳方法是進行主動維持治療，以減少皮炎反復發作對生活及學習的影響。02什么是主動維持治療？研究表明，當AD患者皮疹改善后，看似恢復正常的、無皮損癥狀的皮膚其實并非真的正常，皮損局部皮膚仍然處于;待機;狀態、處于這種狀態下的皮膚炎癥因子非常容易在外界各種微小的刺激下再次進入;激活;狀態，誘使AD復發、因此需要我們在皮膚處于待機狀態時仍然堅持主動用藥治療一段時間，這種治療方法便是;主動維持治療;。主動維持治療分為兩個階段，第一個階段是急性發作時在醫生指導下加強局部消炎治療，直到無新發皮疹，原有皮疹基本不紅；第二階段開始針對先前有皮疹的局部皮膚和好發部位進行長期、低劑量的間歇性消炎治療，并堅持每天全身涂抹潤膚劑。03主動維持治療具體內容bull; 治療頻率:在皮疹基本消退后，逐漸減少用藥的次數，可從每天用藥過渡到隔天一次，如無新發皮疹且原有皮疹基本不紅，可在皮損局部及好發部位維持每周2次，每次間隔2-3天外用弱中效糖皮質激素藥膏(如地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等)或鈣調磷酸酶抑制劑(如他克莫司、吡美莫司)，能有效減少復發。bull; 藥物選擇:由于許多患者擔心長期使用激素藥膏可能帶來的副作用，目前更主張使用他克莫司、吡美莫司進行主動維持治療，如果2周后控制不理想，皮疹仍有反復，則需要更換為每周2次外用糖皮質激素。bull; 基礎保濕:主動維持治療期間，堅持配合全身外用潤膚保濕劑是非常重要的，足量多次保濕潤膚不僅有助于皮膚屏障的修護，又能減少外用藥物的累計用量。04關于主動維持治療的常見疑惑bull; 主動維持治療會不會增加藥物的副作用？可能許多患者認為藥物使用的時間越久，副作用越大，實際上目前國內外對于外用藥物主動維持治療的研究結果顯示，低劑量維持用藥與短期足量用藥相比，使用藥物的總量并沒有增加，因此不會加重藥物副作用。bull; 維持治療一段時間后，皮膚狀況比較穩定了，什么時候可以停藥呢？主動維持治療的用藥頻率一般為每周2次，且以外用藥膏為主，是一種較方便且長期堅持難度不大的治療方法。如果皮膚狀況十分穩定，可以考慮完全停藥，停藥時也應逐步減少次數與用量，并盡量避免在換季或氣候突然變化時停藥。