隨著現(xiàn)代社會(huì)快速發(fā)展、生活方式的改變以及人口老齡化的加重，過去二十年里中國糖尿病患病率不斷上升。記者15日獲悉，中外醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)攜手全面總結(jié)了中國糖尿病的流行病學(xué)趨勢(shì)，深入討論了中國人群糖尿病的危險(xiǎn)因素和生理機(jī)制，并強(qiáng)調(diào)了糖尿病領(lǐng)域多組學(xué)研究的最新進(jìn)展及其廣闊前景。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院賈偉平教授聯(lián)合香港中文大學(xué)陳重娥教授、清華大學(xué)黃天蔭教授和北卡羅來納大學(xué)埃德溫.費(fèi)舍爾(Edwin B. Fisher)教授在《自然-新陳代謝》( Nature Metabolism)上發(fā)表了相關(guān)綜述。

根據(jù)專家們的研究，當(dāng)前，中國糖尿病呈現(xiàn)復(fù)雜化的流行趨勢(shì)，城鄉(xiāng)患病率差距逐漸縮小、發(fā)病年輕化、未診斷率高、并發(fā)癥負(fù)擔(dān)重。“健康中國行動(dòng)——糖尿病防治行動(dòng)”著重強(qiáng)調(diào)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于糖尿病患者進(jìn)行并發(fā)癥早期篩查、早期診斷、早期干預(yù)的重要性。

在危險(xiǎn)因素方面，肥胖是中國糖尿病及其并發(fā)癥的主要影響因素。中國超重和肥胖率在過去二十年中持續(xù)上升。除肥胖外，一系列不健康的生活方式，包括:高精致碳水化合物、多鹽的傳統(tǒng)飲食模式、吸煙、飲酒、體力活動(dòng)減少等，均與糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)。

相關(guān)綜述指出:未來亟需建設(shè)更大規(guī)模的中國人群隊(duì)列并開展針對(duì)性的研究，以推動(dòng)精準(zhǔn)預(yù)防與治療，為個(gè)性化治療提供更多潛在策略。據(jù)介紹，在糖尿病遺傳學(xué)方面，由于早期的基因研究多集中于歐洲人群，許多已知的糖尿病相關(guān)遺傳位點(diǎn)在中國患者中的適用性有限。針對(duì)中國人群隊(duì)列進(jìn)行的全基因組關(guān)聯(lián)研究可鑒定出新的糖尿病相關(guān)位點(diǎn)。這不僅為揭示中國人群糖尿病的獨(dú)特遺傳機(jī)制提供了重要線索，也為構(gòu)建基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分奠定了基礎(chǔ)。專家們認(rèn)為，通過整合GRS和傳統(tǒng)臨床風(fēng)險(xiǎn)因子，有望提升對(duì)中國糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群的預(yù)警能力。同時(shí)，藥物基因組學(xué)的應(yīng)用為優(yōu)化藥物選擇和療效預(yù)測(cè)提供了新路徑，助力實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療。

糖尿病的發(fā)生與發(fā)展是遺傳和環(huán)境因素交互作用的復(fù)雜結(jié)果。專家們研究發(fā)現(xiàn)，除遺傳學(xué)外，中國糖尿病患者也展現(xiàn)出獨(dú)特的腸道宏基因組學(xué)和代謝組學(xué)特征，如:丁酸鹽產(chǎn)生菌減少、膽汁酸和短鏈脂肪酸水平降低等。

在綜述中，專家們認(rèn)為，糖尿病的篩查工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)，應(yīng)持續(xù)致力于開發(fā)糖尿病及并發(fā)癥預(yù)警新技術(shù)。高通量測(cè)序和多組學(xué)研究的進(jìn)步為研究糖尿病的多維機(jī)制提供了機(jī)會(huì)，應(yīng)在長(zhǎng)期前瞻性隊(duì)列中開展相應(yīng)研究。大數(shù)據(jù)的深入分析有助于提高2型糖尿病診斷和分類的準(zhǔn)確性，為個(gè)性化治療奠定基礎(chǔ)。此外，人工智能技術(shù)的應(yīng)用將有助于提高糖尿病預(yù)防和管理的普及度、經(jīng)濟(jì)性和持續(xù)性。