黨的二十屆三中全會提出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局。從東部沿海的浙江寧波跨越2000多公里，一群醫(yī)者正帶著新使命走進四川西南部的大山深處。

近日，響應(yīng)上級號召，寧波大學附屬第一醫(yī)院派出第一批省級醫(yī)療隊，來到四川省涼山彝族自治州開展巡回醫(yī)療第一站工作。

越西縣地處涼山彝族自治州北部，群山環(huán)繞，距州府西昌有近3個小時的車程。巡回醫(yī)療隊致力于通過基層義診、開展疑難手術(shù)、集中授課、教學查房、病例討論、建立專病庫等形式，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，建立當?shù)蒯t(yī)療服務(wù)能力提升長效機制。

巡回醫(yī)療隊到達越西縣后，希望讓急危重患者和疑難手術(shù)患者首先擺脫長距離轉(zhuǎn)運的困擾，在縣內(nèi)解決病痛，創(chuàng)下多項“全縣第一例”。

由于飲食習慣和生活方式的原因，泌尿系統(tǒng)結(jié)石是當?shù)氐母甙l(fā)病，僅在2023年，越西縣醫(yī)院就接診了超過2000例結(jié)石患者。巡回醫(yī)療隊抵達當?shù)蒯t(yī)院才半個小時，寧波大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科專家楊斌斌就已經(jīng)在手術(shù)室準備就緒。他要為一名前列腺重度增生合并膀胱多發(fā)結(jié)石患者“一站式”解決病痛。

前列腺增生和復(fù)雜膀胱結(jié)石一期的同時處理，需術(shù)中精準定位，對操作要求很高。以往此類患者在縣醫(yī)院需通過多次手術(shù)治療，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。

“我們這次使用的是‘膀胱結(jié)石碎石取石術(shù)+前列腺增生等離子電切術(shù)’，優(yōu)勢在于創(chuàng)傷很小，術(shù)中出血少，安全性高，可以同時清除膀胱結(jié)石和前列腺增生組織，患者術(shù)后恢復(fù)很快。”楊斌斌帶領(lǐng)當?shù)蒯t(yī)療團隊僅用1個小時，就同時處理患者前列腺增生和膀胱結(jié)石兩個問題，填補越西縣“一站式”泌尿結(jié)石治療的空白。

除了手術(shù)治療，巡回醫(yī)療隊專家還在各學科通過集中授課、教學查房、病例討論、建立醫(yī)療規(guī)范等方式加強縣醫(yī)院臨床專科服務(wù)能力建設(shè)，提高醫(yī)院綜合管理水平。

寧波大學附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科專家徐磊在胃腸鏡精查帶教中，診斷出當?shù)氐谝焕陨砻庖咝晕秆住！爱數(shù)卮蟛糠窒漆t(yī)生對這類疾病沒有充分認識，通過講解討論，可以避免長期誤用藥物以及漏診導(dǎo)致出現(xiàn)的惡性貧血及周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥，對后續(xù)治療有很大的意義。”徐磊說。

自啟動以來，巡回醫(yī)療隊已在越西縣人民醫(yī)院完成門診300余人次、住院查房病人200余人次、手術(shù)帶教27人次，開展手術(shù)41例，開展消化道診療、腹腔鏡技術(shù)等專題培訓6場，指導(dǎo)開展內(nèi)窺鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)、半椎板切除減壓椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)等新技術(shù)3項，參與制定醫(yī)療流程及制度5項。

只有走進涼山鄉(xiāng)村的“最后一公里”，走到百姓身邊，才能從根源發(fā)現(xiàn)健康問題。幾天前，在越西縣城神龜廣場，巡回醫(yī)療隊用一場大型義診拉開了“上山下鄉(xiāng)”的序幕。

此后，巡回醫(yī)療隊配備體檢專車，攜帶眼科裂隙燈等設(shè)備先后來到鄭家灣村、大花鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展醫(yī)療服務(wù)和健康科普，累計服務(wù)百姓700余人次，共發(fā)現(xiàn)巨大肝臟占位、膽囊結(jié)石、腎結(jié)石嚴重脊柱疾病、白內(nèi)障、翼狀胬肉等多例患者，幫助鄉(xiāng)親發(fā)現(xiàn)健康隱患。

其實早在2021年，寧波大學附屬第一醫(yī)院就與涼山彝族自治州甘洛縣、越西縣、喜德縣建立協(xié)作管理，開展組團式幫扶。3年時間，寧波大學附屬第一醫(yī)院實施醫(yī)療幫扶、教學幫扶、科研幫扶三步走模式，從提升急救能力、品牌學科、五大中心建設(shè)等多角度，按照兩地同質(zhì)化、邊輸血邊造血的理念提升當?shù)蒯t(yī)療健康服務(wù)水平。

“我們要將寧波以及浙江的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)和成熟的管理體系移植到這里，幫助涼山州建立一支帶不走的醫(yī)療隊伍，讓百姓在家門口就能滿足健康需求，這是我們一如既往的幫扶理念和宗旨。”寧波大學附屬第一醫(yī)院院長孫杰說。