“每天照鏡子，看到自己突出的眼球，都不愿抬頭見人。”近來，北京的李女士因甲狀腺相關眼病導致眼球嚴重突出、復視，連日常上下樓梯都需小心翼翼。

據悉，像李女士這樣的患者在我國約有300萬，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢。這個常被誤解為“單純甲亢癥狀”的疾病，已對我國居民的眼部健康造成威脅。

在國際甲狀腺知識宣傳周來臨之際，專家呼吁，應關注甲狀腺患者的眼健康，一旦出現(xiàn)甲狀腺相關眼病早期癥狀，要盡早就醫(yī)，早診早治是關鍵。

中華醫(yī)學會眼科學分會眼整形及眼眶病學組委員、中南大學愛爾眼科研究院教授袁洪峰介紹，甲狀腺相關眼病是一種自身免疫反應引起的慢性、多系統(tǒng)損害的炎癥性疾病。甲狀腺相關眼病發(fā)病機制復雜，常伴有眼痛、眼球突出、眼瞼退縮等癥狀，嚴重影響患者的視功能和生活質量。

“眼球突出、復視只是冰山一角。”袁洪峰說，甲狀腺相關眼病的輕度患者僅外觀有所改變，但重度患者可能會出現(xiàn)暴露性角膜炎，嚴重的會出現(xiàn)視神經病變，導致失明。數(shù)據顯示，女性發(fā)病率是男性的4至5倍，絕大多數(shù)患者伴有甲亢。值得警惕的是，吸煙不僅會加速病情惡化，還會降低治療效果。

“甲狀腺相關眼病不是‘單一眼病’，而是需要多學科協(xié)作的疑難疾病。”中華醫(yī)學會眼科學分會眼整形及眼眶病學組副組長、愛爾眼科四川眼科醫(yī)院院長孫豐源強調，甲狀腺相關眼病的發(fā)病率逐年提高，卻不好治，且針對這種疾病的眼眶病專科醫(yī)生相對匱乏。另外，疾病的診斷和治療方案也很復雜，應遵循診斷規(guī)范化、診治個性化的原則，否則很容易造成漏診、誤診和錯診。

孫豐源表示，甲狀腺相關眼病的治療應遵循“分階段、個性化”原則。疾病活動期以控制炎癥為核心，通過糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑等藥物進行治療，必要時聯(lián)合放射治療，快速消退眼部炎癥反應，減輕水腫和充血；進入穩(wěn)定期后，針對眼球突出、復視或眼瞼退縮問題，可采用眼眶減壓術、眼外肌手術、眼瞼矯正術等手術方式，實現(xiàn)外觀修復與功能重建。

值得一提的是，國內首款治療甲狀腺相關眼病的IGF-1R抗體藥物已于今年3月開出了全國首張?zhí)幏健私猓壳叭蚨鄠€臨床治療指南和專家共識已將靶向IGF-1R的生物制劑納入甲狀腺相關眼病的推薦治療方案，為患者帶來了非手術治療的新選擇。

“患者除了積極配合治療外，日常還需穩(wěn)定控制甲狀腺功能，避免長時間用眼和強光刺激，保持情緒穩(wěn)定并嚴格戒煙限酒。”孫豐源提醒說，定期復查、及時調整治療方案，對延緩病情發(fā)展至關重要。