時間：2025-04-12 03:25 來源：中新網 閱讀量：17986
記者11日獲悉，中國醫學專家開展的一項覆蓋中國8家大型醫療中心的大樣本研究顯示，接受“術前化療聯合免疫治療”的食管鱗癌患者，兩年總生存率高達81.3%，顯著優于傳統治療組的71.3%。
上海市胸科醫院胸外科主任李志剛領銜開展的這項最新研究成果發表在外科學知名期刊《美國醫學會雜志》上。
中國是全球食管癌發病率和死亡率最高的國家之一。在食管癌的分型中，食管鱗癌占比超過80%。由于早期癥狀隱匿，許多患者確診時已處于局部晚期，傳統治療手段面臨“療效不足”和“副作用過大”的雙重挑戰。據悉，傳統方式中，局部晚期食管鱗癌的標準治療策略是“術前放化療+手術”。據悉，約一半患者在術后仍會出現復發或轉移，其中遠處轉移的發生更是嚴重威脅患者生命健康。
李志剛11日接受采訪時打了個比方，免疫治療就像給身體裝備了一支“智能警察部隊”，能精準識別并消滅殘留的癌細胞。他指出，“術前化療聯合免疫治療”組的患者，其遠處轉移率較以往降低了近一半，且并發癥也較少。
據悉，手術是食管癌治療的重要環節，但傳統手術的“一刀切”模式，可能讓患者承受不必要的創傷，生活質量下降。如何甄別不同患者，給出更為精準的手術方案，進而最大幅度地提升患者生存質量？李志剛團隊開展的另一項研究給出了解決方案:通過“三重精準檢測”，篩選真正需要手術的患者。此研究成果發表于《英國外科學雜志》。
研究團隊通過“深咬活檢”、超聲內鏡穿刺可疑淋巴結，結合PET-CT掃描，來準確識別病灶，并以此來區分不同類別的患者，給出不同手術策略。數據顯示，這套方法不僅能精準發現食管內病灶，更能提前發現近5%的遠處轉移患者。
在此基礎上，團隊更進一步，創新運用分子病理學方式，通過檢測血液中的循環腫瘤脫氧核糖核酸，來預測患者復發風險。結果顯示，ctDNA陽性者的復發風險是陰性者的5倍以上。
在采訪中，李志剛指出，未來，接受“術前化療聯合免疫治療”后，病情得到明顯緩解的患者，可能只需定期監測，而非立即手術。李志剛表示，“這不僅能減少創傷，還能讓醫療資源更合理地分配給真正需要的患者”。
“我們的目標是讓治療更精準、更人性化。食管癌治療不應只追求‘生存時間’，更要關注患者的‘生活質量’。”李志剛呼吁，“早篩早診仍是關鍵。若有吞咽不適、胸骨后疼痛等癥狀，務必及時就醫”。
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