時間：2025-03-28 20:26 來源：中新網 閱讀量：14834
據國家衛健委網站消息，近日，國家衛生健康委、財政部、國家醫保局、國家中醫藥局、國家疾控局、中央軍委后勤保障部等6部門聯合印發《關于規范公立醫療機構預交金管理工作的通知》，自2025年3月31日起，全國公立醫療機構取消門診預交金、規范住院預交金管理。有關要點解讀如下:
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一、制定背景
上世紀80年代，國家相繼建立了住院預交金制度和門診預交金制度。當前，我國基本醫療保障制度逐步健全，群眾醫療保障覆蓋和保障水平大幅度提升，信息技術不斷發展，醫院精細化管理能力持續增強，預交金的相關作用逐步減弱。為讓人民群眾共享改革發展成果、得到更多實惠，聚焦人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，相關部門研究印發《通知》，要求公立醫療機構取消門診預交金、規范住院預交金管理，以切實減輕患者預付資金壓力，提升人民群眾看病就醫感受。
二、文件內容
取消門診預交金。2025年3月31日起，全面停止收取門診預交金，2025年12月31日前完成存量資金的清退工作。因客觀原因無法及時清退的需做好臺賬管理。加強對存量資金清退過程中的全流程監管，做好風險管控。為避免“一刀切”給群眾帶來不便，對急診特殊情形以及老年人群體等確有預交資金需求的，在患者自愿前提下，醫療機構可收取門診預交金，收取標準需報屬地衛生健康(中醫藥、疾控)行政部門備案。
降低住院預交金額度。參考同病種前3年度實際發生的次均住院費用和個人自付費用，合理確定住院預交金額度，醫保患者住院預交金額度降至同病種同保障類別個人自付平均水平，自2025年6月30日起執行。
提高住院費用結算效率。加強醫療機構內部信息化改造，實現科室間信息互通。原則上，醫療機構要在患者出院后3個工作日內完成住院費用結算，逐步實現24小時內結算。探索推行“一站式結算”、“床旁結算”、“線上結算”等便民措施。
落實政策與探索創新。嚴格執行現有政策明確的脫貧人口“先診療后付費”舉措。同時鼓勵醫療機構依托個人征信體系，探索信用就醫。
充分發揮醫保基金保障作用。明確要求各地加快實施醫保支付方式改革、落實醫保預付金管理辦法、推進醫藥集中帶量采購和醫保移動支付、提升醫保基金結算效率等配套政策。
三、工作要求
各地要按照屬地化原則，結合本地區實際制定預交金管理的實施細則。有特殊情況難以按時實施的醫療機構應向屬地衛生健康行政部門報告并明確執行時間。要進一步強化日常監督，確保公立醫療機構合理合規做好相關工作，維護患者合法權益。
非公立醫療機構可參照執行。
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