11月14日，患者在白河縣人民醫(yī)院便民門診室就診。 本報記者 董劍南攝

11月14日，白河縣人民醫(yī)院便民門診室內，城關鎮(zhèn)居民周東風高興地說:“從門診掛號到取藥報銷，用了不到10分鐘時間?！?/p>

周東風患有高血壓和糖尿病，每隔3個月就要到白河縣人民醫(yī)院看病取藥?！斑^去，掛號費高不說，每次都要復印身份證、慢病本，一耗就是幾個小時。”周東風說，“開通便民門診后，慢病患者掛號只要1元錢，在手機上就能支付藥費，方便多了?！?/p>

周東風的就醫(yī)獲得感，得益于白河縣醫(yī)療保障體系和服務水平的不斷完善提升。近年來，白河縣持續(xù)推動醫(yī)保服務優(yōu)質化、醫(yī)保經(jīng)辦便捷化、醫(yī)保管理精細化，織密織牢醫(yī)療保障網(wǎng)，讓群眾看病就醫(yī)更方便、更實惠、更高效。

“一網(wǎng)通辦” 群眾少跑腿

11月14日，在白河縣慢特病管理服務中心，工作人員趙亞京為群眾辦理慢特病待遇申報業(yè)務。李成慧的父親患有慢阻肺。由于不會線上操作，在提前咨詢醫(yī)保政策后，李成慧來到白河縣慢特病管理服務中心提交了相關材料，很快完成線下申報。申報信息將在一周內上傳給慢特病專家組審核。審核通過后，次月，李成慧的父親就可享受到醫(yī)保待遇。

“之前，群眾辦理醫(yī)保業(yè)務得到政務大廳醫(yī)保窗口，有時因為不熟悉流程要來回跑路，費時又費力?！壁w亞京說，現(xiàn)在，很多業(yè)務在慢特病管理服務中心、鎮(zhèn)醫(yī)保服務站、村醫(yī)保服務室都能辦理。針對行動不便的老年人，他們還會上門幫辦代辦，讓參保群眾少跑腿。

盡管有醫(yī)保政策，但參保群眾不了解、不辦理，就無法享受到政策紅利。因此，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦是重要一環(huán)。白河縣積極打造“一窗通辦、多點經(jīng)辦”服務模式，將縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)保經(jīng)辦窗口納入“一張網(wǎng)”管理，下沉經(jīng)辦服務事項18項，補齊鎮(zhèn)村醫(yī)保服務短板。如今，參保登記、關系轉移接續(xù)、待遇資格申報等高頻醫(yī)保業(yè)務，群眾在“家門口”就能辦理。

“我們在持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦流程，推行醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務‘一網(wǎng)通辦’的同時，加大對各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口工作人員的指導培訓，不斷提升全縣醫(yī)保經(jīng)辦效率和質量。”白河縣醫(yī)保局局長晏曉斌說。

白河縣打造了“慢特病管理服務信息平臺”，完善醫(yī)保慢特病待遇申報、資格認定、報銷結算等“線上+線下”服務內容，讓參保群眾申報更便捷、審核更快捷、購藥更簡捷。

一“碼”在手 就醫(yī)更便捷

11月14日，白河縣人民醫(yī)院，就診群眾來來往往、秩序井然。導醫(yī)臺前，工作人員指導幾名群眾使用醫(yī)保碼。在這家白河縣年接診量最大的綜合醫(yī)院，使用醫(yī)保碼辦理業(yè)務已成為大多數(shù)患者的習慣。

患者劉尊斌做完膽囊切除手術后恢復良好，出院時出示醫(yī)保碼結算，很快就辦完了相關手續(xù)?！耙弧a’在手就能完成從掛號到出院結算的全流程手續(xù)，高效又便捷?！眲⒆鸨笳f。

小小醫(yī)保碼，給患者就醫(yī)帶來了大便利。白河縣以信息化建設為依托，推廣醫(yī)保碼全流程應用，并利用多種渠道宣傳推廣，提升醫(yī)保碼激活率。個人醫(yī)保碼激活后，可應用于就診結算、購藥支付、異地就醫(yī)等。

晏曉斌告訴記者，白河縣外出務工群眾多。以往，群眾異地就醫(yī)要先行墊付醫(yī)藥費，再回到參保地報銷?，F(xiàn)在，他們在網(wǎng)上完成異地就醫(yī)備案后，使用醫(yī)保碼就能即時結算醫(yī)藥費，再不用為報銷來回跑路了。

醫(yī)保碼不僅為患者帶來了便捷，也提升了醫(yī)院的就診效率?！拔覀儗⑨t(yī)保碼應用到患者就醫(yī)各環(huán)節(jié)。符合要求的患者還能直接通過醫(yī)保碼辦理慢特病申報，減少了等待時間，大大提高了就醫(yī)滿意度?！卑缀涌h人民醫(yī)院醫(yī)保科主任汪漢江說。

白河縣全面推行醫(yī)保信息系統(tǒng)與定點醫(yī)藥機構信息管理系統(tǒng)無縫對接，形成上下貫通、橫向聯(lián)通的大數(shù)據(jù)網(wǎng)。全縣17家定點醫(yī)療機構實現(xiàn)患者基本醫(yī)保、大病報銷、醫(yī)療救助“一窗辦理、一次結算、一單顯示”。

“一站式”服務 小病不出村

11月15日，在白河縣城關鎮(zhèn)公路村衛(wèi)生室，全科醫(yī)師程登武在為患者看病。納入醫(yī)保定點后，在村衛(wèi)生室就醫(yī)購藥可以直接用醫(yī)保結算?！百M用低還方便”成為農(nóng)村參保群眾的普遍感受。

村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的基礎，也是醫(yī)保服務的“最后一公里”。白河縣按照“應納盡納”的原則，將全縣113個村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點，并通過加強鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)辦業(yè)務培訓、推進村衛(wèi)生室信息化建設等舉措，提高醫(yī)保服務的可及性、便利性。

“隨著基層醫(yī)療水平和醫(yī)保經(jīng)辦質量的不斷提升，參保人在家門口就能‘找得到人、問清楚事、辦得成事’?！背痰俏湔f，現(xiàn)在，群眾有個頭疼腦熱、小磕碰，更愿意到村衛(wèi)生室就診。這不僅能減少群眾就醫(yī)成本，也有利于推進分級診療。

白河縣還建立了“及時發(fā)現(xiàn)、跟蹤預警、信息共享、有效保障”的動態(tài)監(jiān)測機制，定期對脫貧人口和易返貧致貧監(jiān)測對象參保數(shù)據(jù)進行核查，確保他們及時享受醫(yī)保待遇，守牢防止規(guī)模性因病致貧返貧的底線。

據(jù)統(tǒng)計，今年前10個月，白河縣城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌報銷13.8萬人次。其中，村衛(wèi)生室報銷4.1萬人次，農(nóng)村參保群眾真正實現(xiàn)了小病不出村、報銷少跑路。