狂犬病是一種病死率接近100%的烈性人畜共患病。數據顯示，我國每年被貓狗咬傷的人數約有4000萬。夏季高溫天氣，動物情緒易亢奮暴躁，狂犬病也進入高發期。如不慎被動物抓傷咬傷，危險系數究竟有多大？當前我國狂犬病防控現狀如何？

我國狂犬病防控取得積極進展

“狂犬病是重要的人獸共患病，也是造成死亡人數最多的動物源性傳染病。” 中國疾病預防控制中心傳染病管理處主任醫師、中國醫學救援協會動物傷害救治分會副會長殷文武介紹，近年來有關部門多措并舉，我國狂犬病防治進入了新階段。自2007年起，我國狂犬病發病數持續回落。根據我國消除狂犬病路線圖，“十四五”時期的工作目標是狂犬病的報告病例數在50例左右省份少于10個。“十五五”時期(2026—2030年)的工作目標則是“零犬傳人狂犬病”。令人欣喜的是，消除狂犬病計劃順利進行。殷文武分享的一組數據顯示，2023年全國共有122個病例，涉及101個縣區，其中河南、湖南、廣西分布最多，分別為35例、16例、11例。

“犬的管理相對薄弱，注冊率不高。特別在農村，犬、貓散養現象普遍極易發生動物間傳播及動物致傷情況。同時，農村地區散養犬監管不力，犬只狂犬病免疫措施難以落實，流浪犬收容處置有待加強。此外，犬的疫苗接種率在廣大農村較低，難以達到阻斷傳播的70%。”談及防控挑戰，殷文武表示，未來狂犬病防控的重點，就是要繼續做好暴露后預防處置工作。同時，探索犬傷綜合管理模式，著手研究制定動物咬傷狂犬病暴露風險評估指南。繼續做好狂犬病監測和風險評估，提高實驗室診斷率。如發現狂犬病疫情，啟動聯防聯控機制，聯合公安、農業等部門落實疫點清除的各項防控措施，聯合農業部門共同開展地區犬傳人狂犬病消除的認證。

被動免疫引領防控邁入新階段

狂犬病是一種病死率接近100%的烈性人畜共患病，但通過規范的暴露后處置可以100%避免發病。

《中國公民健康素養——基本知識與技能》介紹，家養犬、貓應接種獸用狂犬病疫苗；人被犬、貓抓傷、咬傷后，應立即沖洗、消毒傷口，并盡早注射狂犬病人免疫球蛋白(或血清或單克隆抗體)和人用狂犬病疫苗。

談及狂犬病治療，中國科學院生物物理研究所研究員、科興聯合研究院院長王祥喜表示:“狂犬病仍大量流行于亞非等發展中國家地區，在歐美等低流行地區狂犬病毒野生動物宿主外溢風險提高。疫苗和被動免疫制劑狂犬病免疫球蛋白成為控制狂犬病的有效手段。然而RIGs費用昂貴、供應短缺、有安全隱患，因此廣譜、強效單克隆抗體組合對于預防和治療意義重大。”

“狂犬病暴露的科學標準是確定傷口內有狂犬病病毒，狂犬病暴露后處理的目標是狂犬病病毒被徹底清除。”北京大學人民醫院急診外科/創傷救治中心副主任王傳林說，隨著技術的發展，近年來單克降抗體應運而生，單克隆抗體是狂大病被動免疫制劑的發展方向，最近獲批上市的雞尾酒單抗為臨床提供了更多選擇。

據了解，國內首個符合世界衛生組織推薦的抗狂犬病雞尾酒單克隆抗體克瑞華不久前已在國內獲批上市，成為全球狂犬病被動免疫制劑新選擇。

事實上，一直以來，狂犬病暴露預防處置正從主動免疫到被動免疫不斷發展——公元前1930年，首例狂犬病被記錄，病死率約100%。1885年，首個狂犬病疫苗問世，用于主動免疫。1972年，首個狂犬病免疫球蛋白問世，用于被動免疫。2012年，WHO推薦使用含抗狂犬病病毒兩種或者以上的抗體組合制劑的“雞尾酒抗體”。2024年，國內首個符合WHO推薦的雞尾酒抗體克瑞華獲批上市。

“人類社會進步與傳染病防治休戚相關。”中國肝炎防治基金會理事長、原中國疾病預防控制中心主任王宇表示，人類面臨眾多病原微生物的威脅，有疫苗應對的只是少數。免疫球蛋白和單克隆抗體是疫苗的同盟軍，功能互補意義巨大，借助生物醫學科技迫切需要研制更多傳染病預防性抗體。

“WH0統計約40%狂犬病發生于15歲以下兒童，兒科人群獨有特征提示其更迫切需求狂犬病雞尾酒單抗。”著眼未來，興盟生物CEO曹一孚表示，將全力推進2030年“零犬傳人狂犬病”目標的實現。