小創(chuàng)傷解決大問(wèn)題!這不僅是患者想的，也是西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院的脊柱外科醫(yī)生們?cè)谧龅摹?/p>

近日，脊柱外科成功完成了經(jīng)肌間隙入路頸椎椎板成形術(shù)，這一突破性術(shù)式使雙手肌肉力量0級(jí)的患者，術(shù)后第六天就能在助行器輔助下，下地活動(dòng)、功能鍛煉了!

該患者是一位78歲高齡的老人，患有多節(jié)段頸椎管狹窄，由于一次外傷導(dǎo)致了脊髓損傷，四肢麻木無(wú)力，雙手的屈肌力0級(jí)，雙下肢肌力4-級(jí)，端碗、拿筷子、拉拉鏈等簡(jiǎn)單動(dòng)作都成了難題，也無(wú)法下地行走。“患者的情況，必須要做手術(shù)。”脊柱外科臧全金主任表示，傳統(tǒng)的頸椎椎板成形術(shù)適用于多節(jié)段頸椎管狹窄或脊髓損傷患者，因操作難度相對(duì)較低，有一定經(jīng)驗(yàn)的脊柱外科醫(yī)生都可完成;但由于手術(shù)時(shí)需要廣泛剝離肌肉，出血量相對(duì)較多，手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大，很多單開(kāi)門(mén)手術(shù)患者出院后門(mén)診復(fù)查時(shí)經(jīng)常說(shuō)的一句話就是“大夫，我脖子疼，怎么辦?”有些患者甚至?xí)绊懟颊呷粘Ｉ睿档土耸中g(shù)效果。

如何用更小的創(chuàng)傷解決患者的大問(wèn)題?臧全金主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查看大量文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn):頸部肌肉力量和軸性疼痛癥狀密切相關(guān)，其中肌肉-韌帶復(fù)合體形成的張力帶結(jié)構(gòu)對(duì)于局部生物力學(xué)起著重要作用，保留后路肌肉-韌帶復(fù)合體可有效減少肌肉的萎縮及脂肪浸潤(rùn)，保護(hù)頸后肌肉容積及力量。

“經(jīng)肌間隙入路是通過(guò)正常的肌肉間隙進(jìn)入，可以保留椎旁肌肉的起止點(diǎn)，減少術(shù)中出血，縮短恢復(fù)時(shí)間。相比傳統(tǒng)手術(shù)入路具有明顯的優(yōu)勢(shì)，可大大減少手術(shù)創(chuàng)傷，縮短術(shù)后臥床時(shí)間，加快術(shù)后康復(fù)，術(shù)后肌肉無(wú)失神經(jīng)支配和缺血性改變，并發(fā)癥少。”為減少患者痛苦，降低手術(shù)并發(fā)癥，臧全金主任帶領(lǐng)脊柱外科團(tuán)隊(duì)從臨床實(shí)際出發(fā)，于3月18日，在西北地區(qū)率先開(kāi)展經(jīng)肌間隙入路單開(kāi)門(mén)手術(shù)治療頸脊髓損傷患者78歲高齡，年齡大，合并內(nèi)科疾病多，手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)高。但在脊柱外科團(tuán)隊(duì)精湛醫(yī)療技術(shù)的保障下，患者術(shù)后第二天便可佩戴頸托在床邊坐起，第六天已在助行器輔助下下地活動(dòng)功能鍛煉。

創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，這種手術(shù)適合哪些病人?

“適合于頸頸椎的后縱韌帶骨化，多節(jié)的還有頸椎管狹窄的病人，以及在這基礎(chǔ)上由于外傷導(dǎo)致的脊髓損傷，或者是脊髓性頸椎病的病人。”臧全金主任表示，這種經(jīng)肌間隙入路的單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成型術(shù)，是微創(chuàng)的，能保留頸椎的肌肉、減少血運(yùn)破壞和術(shù)后疼痛，減少術(shù)后并發(fā)癥，也利于康復(fù)。

除此之外，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院脊柱外科在頸椎、胸椎、腰椎各個(gè)節(jié)段都開(kāi)展了很多的新技術(shù)，復(fù)雜疑難病例、翻修病例等都有很多創(chuàng)新的微創(chuàng)的手術(shù)，頸椎的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)更是達(dá)到世界領(lǐng)先水平。“腰椎的人工關(guān)節(jié)，我們正在研究中，將來(lái)有可能也去做一些領(lǐng)先的臨床實(shí)驗(yàn)。”臧全金說(shuō)道。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，相信經(jīng)肌間隙入路椎板成形術(shù)將在更多醫(yī)院得到應(yīng)用和推廣，為患者帶來(lái)更好的治療效果和生活質(zhì)量。西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院脊柱外科將繼續(xù)致力于技術(shù)創(chuàng)新和醫(yī)療服務(wù)水平的提升，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。