時間:2024-03-12 17:56 來源:華商網 閱讀量:19291
現年34歲的劉女士已經很久沒有平躺著睡過覺了,今天上午手術結束后她終于可以舒舒服服睡一覺了。3月8日,西安市第五醫院產科醫護第一次見到劉女士時,她全身浮腫,呼吸困難,無法平臥,身高155cm的她,體重竟有107Kg,在外地產檢發現血壓升高4月,隨著孩子不斷長大,她的血壓也越來越高,當地醫院建議她轉往上級醫院治療。在經過初步檢查后,入院診斷為:1、子癇前期重度;2、HEELP綜合征;3、妊娠期肝內膽汁淤積癥;4、妊娠期糖尿病;5、妊娠合并貧血;6、低蛋白血癥;7、瘢痕子宮;8、超體重;9、孕2產0剖1。33+1周妊娠。入院時血壓170/120mmHg,視物模糊,眼底中央動脈痙攣,血小板70X109/L,膽汁酸34.82umol/L。此時對于胎兒來說,盡快脫離母體的環境才能得到一個安全的生存條件,在備血、解痙、降壓、促胎肺成熟、胎心監護、糾正電解質紊亂的同時請心內科、內分泌科、麻醉科會診,并聯系兒童醫院NICU為早產兒的娩出做好準備。在多部門聯合救治下,劉女士的病情漸漸穩定下來,目前遇到的最大難題就是麻醉,因為體重超重,現有的穿刺針長度無法進入蛛網膜下腔,而全身麻醉不但要面對麻醉風險,由于是二次開腹手術,胎兒如果不能在5分鐘內娩出也會面臨呼吸抑制的風險。為了能確保劉女士安全分娩,科主任鄭霞主任醫師決定啟動危重孕產婦救治應急預案。3月10日早上8:30,劉女士接入手術室,手術室麻醉師、手術護士、手術醫生、助產士共計15人在為了這臺手術忙碌著,醫務科科長李超在手術室負責多部門協調。9:18兒童醫院NICU醫護人員攜帶轉運箱進入手術室,麻醉開始,9:22娩出一男嬰,新生兒APGAR評分7-8-9分,在經過測量血糖、血氧飽和等評估后直接轉入兒童醫院NICU。這這個平凡的周末,這一場沒有硝煙的戰爭終于贏得了初步勝利。
在這里二線醫生高媌副主任醫師提醒廣大孕媽注意三點:1、孕期保持良好的生活習慣和作息規律,不要熬夜,可以適量運動,如散步、瑜伽等;2、孕期注意控制體重,控制碳水化合物的攝入,增加優質蛋白攝入;3、定期到產科門診產檢,一定要按照醫生的囑托做好孕期管理;4、盡早處理并發癥,積極配合產科醫生和兒科醫生的治療。祝愿孕媽們在孕期平安順利,寶寶健康成長。
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