血脂總降不下來怎么辦？這4種食物;醫(yī)生，我血脂都高了，你為什么不給我開藥呀？;;醫(yī)生，我血脂都在正常范圍，你為什么給我開藥呀？;血脂可不是單看化驗單上uarr;darr;就行。今天我們就來聊聊血脂異常到底要不要吃藥？吃什么藥？需要控制到什么水平？什么是高脂血癥高脂血癥是一類較常見的疾病，是人體內(nèi)脂蛋白的代謝異常，主要包括總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)升高和/或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低等。是否需要服用降脂藥物一般來講，總膽固醇最好不要超過 5.2mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)最好不要超過 4.1mmol/L，甘油三酯(TG)最好不要超過 1.7mmol/L。如果是健康人，血脂超過上述數(shù)值，就要注意控制飲食、增加運動、減輕體重、限制飲酒了，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。如果已經(jīng)發(fā)生冠心病、腦血管病等疾病，即便是化驗單上沒有出現(xiàn)uarr;，哪怕是darr;，都應(yīng)該用藥物治療，努力把低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)控制在 1.8mmol/L，甚至 1.4mmol/L以下。四類人群要重點篩查血脂《中國血脂管理指南(2023年)》指出，以下四類人群要注意重點篩查血脂:1.有動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)病史者。2.存在多項ASCVD危險因素的人群，如高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等。3.有早發(fā)心血管疾病家族史者，指男性一級直系親屬在55歲前或女性一級直系親屬在65歲前患ASCVD，或有家族性高脂血癥的患者。4.皮膚或肌腱出現(xiàn)黃色瘤及跟腱增厚者。01有ASCVD病史者高血脂是動脈粥樣硬化的誘發(fā)因素，保持血脂的穩(wěn)定對預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生和控制其進(jìn)展都有很大幫助。有動脈粥樣硬化的患者通常都會存在血脂異常問題，比如低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)升高，高密度脂蛋白降低。通過做血液檢查可以了解這些指標(biāo)的具體變化，從而對病情做出更為明確的診斷。這類人最好每半年做一次血脂檢查。02存在多項ASCVD危險因素者心腦血管疾病、高血壓、糖尿病患者，以及40歲以上、肥胖、吸煙的人群，每6個月應(yīng)檢測一次血脂。檢測當(dāng)天，患者需要在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行抽血化驗，由門診醫(yī)生開具血脂化驗單，一般包括血脂四項，分別為總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯。如果發(fā)現(xiàn)血脂異常，要在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下積極進(jìn)行治療。除了藥物干預(yù)，還可以通過飲食與運動進(jìn)行輔助治療。03有早發(fā)心血管疾病家族史者家族性的高脂血癥，一般是由于基因異常所導(dǎo)致的血脂代謝紊亂，具有家族聚集性的特點。常表現(xiàn)為甘油三酯升高、血壓升高等。有家族性高脂血癥的人群，最好每年去醫(yī)院檢查一次血脂。如果發(fā)現(xiàn)血脂異常，需在醫(yī)生指導(dǎo)下積極進(jìn)行治療。此外，在日常生活中，患者的飲食要清淡，還要注意控制體重。由于高脂血癥通常沒有任何癥狀，所以很多人都不重視，甚至有些人并不知道自己血脂異常，但血脂異常卻時刻威脅著身體健康，如引發(fā)動脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死、腦卒中等，所以血脂異常被稱為;無聲的殺手;。04有黃色瘤及跟腱增厚者如果您發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)橘色、黃色或棕紅色斑塊或結(jié)節(jié)，且沒有疼痛感，千萬不可大意，要及時去醫(yī)院檢查，這很可能是黃色瘤。黃色瘤通常如針頭或黃豆大小，微微凸起，圓形，邊界清晰。黃色瘤有多種，包括手掌黃色瘤、肌腱黃色瘤、丘疹性黃色瘤以及結(jié)節(jié)性黃色瘤，多出現(xiàn)在眼瞼、手、腳、臀部，甚至口腔。如果確診是黃色瘤，要在醫(yī)生指導(dǎo)下及時進(jìn)行血脂篩查。此外，跟腱增厚者也要重點關(guān)注血脂情況，每半年去醫(yī)院檢查一次血脂，發(fā)現(xiàn)問題及時干預(yù)，不可掉以輕心。